Indicaciones
La Terapia Fotodinámica (TFD) es un novedoso tratamiento selectivo para carcinomas superficiales de piel, lesiones precancerosas y un nuevo y amplio abanico de tratamientos para lesiones inflamatorias de la piel como, por ejemplo, el acné, cicatrización de las heridas,
La Terapia Fotodinámica combina la aplicación de una crema (agente fotosensibilizante) al área de tratamiento que después es iluminada con una lámpara especial que activa aquella sustancia para finalmente eliminar la lesión a tratar.
La crema se deja durante 3-5 horas para garantizar que las células afectadas de la lesión la absorban y la conviertan en otra sustancia sensible a la luz.
La Terapia Fotodinámica puede emplearse en el tratamiento de ciertos tipos de cáncer de piel como el carcinoma basocelular y enfermedad de Bowen o carcinoma escamoso in situ. Asimismo, esta técnica es útil para eliminar otras lesiones con un potencial de malignización como las queratosis actínicas y poroqueratosis.
Finalmente, la TFD es una alternativa de tratamiento en pacientes con acné inflamatorio o acné rosácea que no responden a otros tratamientos o en aquéllos en que ciertos fármacos están contraindicados. Los resultados en estas dos últimas circunstancias han sido excelentes.
El día del tratamiento se retiran las costras de la lesión, se aplica la crema y se deja cubierta durante 3-5 horas, según la crema empleada. Durante este período el paciente puede regresar a su casa o trabajo. A su regreso se retira la crema y se procede a iluminar la zona a tratar durante aproximadamente 10 minutos. En la mayoría de los casos se requieren dos sesiones de tratamiento. Excepcionalmente pueden requerirse sesiones adicionales.
Durante la aplicación de la luz el paciente puede acusar picor, ardor, calor o dolor que se alivian con el uso de aire frío, agua fría en aerosol o algún anestésico de uso local. Después del tratamiento puede tener picor o ardor durante uno o dos días. Además, pueden aparecer inflamación, costras y piel bronceada que mejorarán durante los días siguientes.
La herida debe mantenerse cubierta durante 48 horas, ya que durante este período el área tratada es sensible a la luz. El paciente puede ducharse normalmente, debiendo mantener seca la herida. En caso de dolor puede tomar paracetamol u otro analgésico que le prescriba el médico. También debe seguir los cuidados locales prescritos por el médico.
Sí, generalmente se programa una visita una semana después del tratamiento. En caso de requerirse una segunda sesión de tratamiento, en la visita de control se discutirá sobre el mejor momento para llevar a cabo el tratamiento complementario.
Desde hace muchos años se conoce los efectos beneficiosos tanto de los colores sobre nuestro organismo -cromoterapia-, como de la luz de color sobre la piel, al mejorar los procesos regenerativos celulares, disponer de propiedades antiinflamatorias, analgésicas; e incluso antisépticas.
En los últimos años las investigaciones se han centrado en el estudio de los efectos biológicos positivos de las diversas franjas de la luz visible (400-700 nm), es decir, de los colores del arco iris, del violeta al rojo. Se han observado efectos beneficiosos sobre la piel principalmente de las luces roja, amarilla, azul y violeta. Por otra parte, la tecnología de emisión de luz mediante dispositivos LEDs (luces de diodo), permite emitir luz de forma fría, sin calor y, por tanto, sin molestias y, además, en una franja estrecha de longitud de ondas.
El tratamiento con luces LEDs (Fototerapia con LEDs) consiste en la aplicación, a pocos cm de la piel, de un panel con luces LEDs durante un determinado tiempo. Se realizan entre 4-20 sesiones, habitualmente semanales, variando su número dependiendo del problema. Es un procedimiento indoloro, muy seguro, y prácticamente sin contraindicaciones pudiendo realizarse hasta en embarazadas; se proporciona sólo una franja de luz visible sin radiación nociva ultravioleta.
Nuestro aparato TRIWINGS supone la última tecnología en Fototerapia mediante luces LEDS de colores rojo, amarillo, azul y violeta y supone una alternativa terapéutica eficaz y segura en problemas como las estrías (donde hay pocas alternativas); acné, rejuvenecimiento facial, cuperosis o rosácea, melasma, mejora de cicatrices quirúrgicas o de cualquier tipo, quemaduras, úlceras, vitíligo, herpes y eczemas.
En las últimas décadas se ha investigado la utilización de sustancias fotosensibilizantes y luces en el tratamiento del cáncer, precáncer de piel y otros procesos cutáneos, en lo que se ha llamado Terapia Fotodinámica (TFD). Se ha observado que el ALA (ácido aminolevulínico) penetra en las células de la piel y, a través del metabolismo de las porfirinas, se convierte en protoporfirina IX, sustancia altamente fotosensibilizante.
Las células tumorales (y otras alteradas) son las que captan más ALA y por tanto las que producen más protoporfirina IX. Cuando se irradia con Luz Roja, Amarilla o Azul, la Protoporfirina IX produce una reacción química con formación de radicales singles de oxigeno (ROS) que destruyen las células tumorales, sin afectarse las células sanas.
Es por tanto, un mecanismo muy selectivo de tratamiento de tumores cutáneos como el Carcinoma Basocelular, la enfermedad de Bowen (forma de carcinoma espinocelular) o las Queratosis Actínicas Múltiples. La TFD es también de utilidad en otros procesos como acné, rejuvenecimiento facial, verrugas virásicas, algunos tipos de alopecia cicatricial, etc.
En la TFD aplicamos ALA en la piel durante horas, tapando para evitar la luz; posteriormente se irradia la zona con luz roja, amarilla o azul, según el problema cutáneo. Se realiza habitualmente un retratamiento al mes de la primera sesión y con estas dos sesiones suele ser suficiente para eliminar el Carcinoma Basocelular plano y el Bowen, dos formas frecuentes de cáncer de piel y disminuir las Queratosis Actínicas, lesiones precancerosas producidas por el sol. En las queratosis actínicas múltiples recomendamos hacer sesiones cada 6-12 meses.
Las complicaciones con la TFD son muy infrecuentes. Las sesiones duran menos de 1 hora.
