• El láser que utilizamos en nuestro
Centro para el tratamientode lesiones pigmentadas epidérmicas
- manchas en la piel es el Nd:YAG Q-switched con dos longitudes
de onda 532 nm y 1064 nm, ha sido el fruto de la experiencia
y efectvidad de más de 15 años provada en la comunidad
científica.
• Con la llegada del Q-switching, el
láser Nd:YAG ha resultado un láser excelente para
el tratamiento de tatuajes y lesiones pigmentadas benignas.
El láser Nd:YAG con una longitud de onda de 1064 nm es
muy efectivo para tratar la tinta negra-azul de los tatuajes
y las lesiones dérmicas pigmentadas, la incidencia
de complicaciones con estos tratamientos ha sido mínima,
consistiendo básicamente en hipopigmentación.
El láser también puede doblar su frecuencia, creando
una longitud de onda de 532 nm que es más absorvido por
la melanina y se usa para el tratameinto de pigmentación
superficial. El Q-switching funciona sobre la base de fototermolisis
selectiva. La “Q” significa calidad. El switching es un término
técnico que se refiere al intercambio de calidad de la
estructura resonante óptica del láser. En consecuencia,
la energía láser sólo puede salir en pequeños
pulsos. Suceden durante el intervalo entre la conservación
de pulsos y la amplificación de energía. El efecto
de pulsos de alta potencia y breve tiempo y efecto mínimo
sobre el tejido adyacente.
• La mayor parte de las lesiones desparecen
en tan sólo un tratamiento, con un período de
curación de 2 a 4 semanas. El riesgo de hipopigmentación
es prácticamente nulo.
Hiperpigmentación transitoria se evidencia sólo
en un pequeño porcentaje de pacientes, quienes normalmente
han mostrado ya ser susceptibles, no obstante, suele resolverse
en menos de dos meses.
• Indicaciones para el láser Nd:YAG
Q-switched:
- Tatuajes
- Lentigines (pecas) y Efélides
- Máculas café con leche
- Nevis de Becker
- Nevus de Ota
- Hiperpigmentación postinflamatoria
- Melasma
- Nevus congénitos
• El láser Nd:YAG Q-switched es muy
versátil y produce resultados excelentes en el tratamiento de varias lesiones pigmentadas y tatuajes. Las complicaciones
son mínimas. El tratamiento combinando las longitudes
de onda de 1064 y 532 nm puede eliminar la gran mayoría
de pigmentos de tatuajes. En comparación con el láser
rubí Q-switched ty el láser alejandrita Q-switched,
hay una menor tendencia a la hipopigmentación.
Instrucciones
preoperatorias
• Evitar la exposición solar al menos
durante 4-6 semanas antes del tratamiento.
• No tome vitamina A ni vitamina E dos semanas
antes del tratamiento.
• Aplicación de pomada anestésica
30 minutos antes del procedimiento, para insensibilizar
el área a tratar (EMLA®).
Instrucciones
postoperatorias
• Inmediatamente después del tratamiento
se producirá enrojecimiento e hinchazón de la
zona tratada.
• Puede tener una sensación de escozor
o quemadura después del tratamiento, generalmente
esta sensación cede bruscamente unas horas después
del láser.
• Evite frotar, rascar o pellizcar la zona
que ha sido tratada.
• Estas lesiones pigmentadas se volverán
más oscuras, después irán despegándose
y la piel vieja se desprenderá en 2-3 semanas. No tirar
o arrancar este área, déjelo cicatrizar
por si mismo.
• Aplicar una pomada antibacteriana (Fucibet®,
Diprogenta®, Bacysporín®.) 3 veces al día
durante 7 días.
• Aplicar una crema hidratante 3-4 veces al
día (Hidraloe gel de aloe®, Plusderm cream®,
etc.) hasta que la cicatrización se haya completado.
•Aplíquese frío cada 6-8 horas
durante 10-15 minutos durante los dosprimeros días.
Esto puede lograrse con hielo en una bolsaplástica
y envuelto en un paño suave. Le ayudará a reducir
las molestias y disminuirá la hinchazón y el enrojecimiento.
•Procure evitar baños, duchas muy
calientes, saunas y ambientes calurosos durante estos días
posteriores a su tratamiento.
•Utilice un jabón neutro para lavar
la zona tratada. No frote ni useesponjas ásperas sobre
estas áreas. Secar con una toalla limpiapresionando suavemente
sobre la zona y sin arrastrarinmediatamente después del
lavado.
• Puede tomar un analgésico (Nolotil®,
Dolostop®, Tylenol®, Efferalgán1g comprimidos
efervescentes 1-2 cada 8 horas) para evitar elmalestar. Normalmente
no es necesario.
• Evitar la exposición solar durante
2 meses, la aplicación de pantallatotal es indispensable
para que estas zonas no se vuelvan apigmentar (Sunyses 35B 10A®,
cada 2-4 horas).
EL LASER CO2
INTRODUCCIÓN
Desde el descubrimiento de la primera radiación láser
en 1960 por Mainan se ha experimentado un vertiginoso desarrollo de las diferentes técnicas
láser y un interés creciente en sus posibilidades
futuras. Esta nueva técnica no pretende sustituir a otros
métodos conocidos, sino que potencia el arsenal de terapia
y constituye otra opción más ante un problema
terapeútico.
INDICACIONES DERMATOLOGICAS DEL LASER DE DIOXIDO
DE CARBONO -CO2
Como grandes ventajas que presenta el láser de dióxido
de carbono se pueden citar las siguientes:
- Facilidad de aplicación.
- Se puede utilizar en personas disminuidas físicamente
o edad muy avanzada.
- Permite tratamiento de múltiples lesiones simultáneamente.
- No interfiere los marcapasos.
- No se producen edemas ni inflamación o alteraciones
importantes después de la intervención.
- Poco dolor postoperatorio.
- Normal y rápida cicatrización con lesiones residuales
poco apreciables.
- Buena visualización del campo operatorio debido al
poco índice hemorrágico de la terapiadel láser
CO2 al sellarse durante su aplicación los pequeños
vasos sanguíneos y linfáticos dehasta 1mm de diámetro,
dificultando simultáneamente la posible diseminación
metastásicapresente en los casos de lesiones cancerosas.
- Hospitalización muy inferior a la necesaria con otros
sistemas terapeúticos.
- Permite apreciar fácilmente las recidivas en los precánceres
y epiteliomas por presentarse sobre los tejidos poco dañados:
al no alterar las regiones adyacentes no distorsiona los márgenes
histológicos y permite constatar la curación del
tejido lesionado por toma biópsicapostoperatoria.
Como desventajas frente a otras técnicas dermatológicas,
se pueden enumerar las siguientes:
- Coste elevado de los aparatos láser
- Aprendizaje imprescindible
- Medidas estrictas de seguridad para el operador y para el
paciente, sobre todo las oculares
- Experiencia necesaria para poder valorar los parámetros
de tratamiento y los resultados que se conseguirán
- Gastos importantes de mantenimiento.
Gracias por su interés. Para cualquier duda o aclaración Usted puede dirigirse a nuestra consulta
