manchas de piel

Lesiones epidérmicas pigmentadas
Instrucciones preoperatorias
Instrucciones postoperatorias
EL LASER CO2
Indicaciones dermatológicas del láser CO2
Ventajas del láser CO2
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Para mayor información, por favor, consulte con la sección de Libro Láser II - Capítulo 3 - Tatuajes y Lesiones Pigmentadas. Gracias

LESIONES EPIDERMICAS PIGMENTADAS

• El láser que utilizamos en nuestro Centro para el tratamientode lesiones pigmentadas epidérmicas - manchas en la piel es el Nd:YAG Q-switched con dos longitudes de onda 532 nm y 1064 nm, ha sido el fruto de la experiencia y efectvidad de más de 15 años provada en la comunidad científica. 

• Con la llegada del Q-switching, el láser Nd:YAG ha resultado un láser excelente para el tratamiento de tatuajes y lesiones pigmentadas benignas. El láser Nd:YAG con una longitud de onda de 1064 nm es muy efectivo para tratar la tinta negra-azul de los tatuajes y las lesiones dérmicas pigmentadas, la incidencia de complicaciones con estos tratamientos ha sido mínima, consistiendo básicamente en hipopigmentación. El láser también puede doblar su frecuencia, creando una longitud de onda de 532 nm que es más absorvido por la melanina y se usa para el tratameinto de pigmentación superficial. El Q-switching funciona sobre la base de fototermolisis selectiva. La “Q” significa calidad. El switching es un término técnico que se refiere al intercambio de calidad de la estructura resonante óptica del láser. En consecuencia, la energía láser sólo puede salir en pequeños pulsos. Suceden durante el intervalo entre la conservación de pulsos y la amplificación de energía. El efecto de pulsos de alta potencia y breve tiempo y efecto mínimo sobre el tejido adyacente. 

• La mayor parte de las lesiones desparecen en tan sólo un tratamiento, con un período de curación de 2 a 4 semanas. El riesgo de hipopigmentación es prácticamente nulo.

Hiperpigmentación transitoria se evidencia sólo en un pequeño porcentaje de pacientes, quienes normalmente han mostrado ya ser susceptibles, no obstante, suele resolverse en menos de dos meses. 

• Indicaciones para el láser Nd:YAG Q-switched: 

- Tatuajes 
- Lentigines (pecas) y Efélides 
- Máculas café con leche 
- Nevis de Becker 
- Nevus de Ota 
- Hiperpigmentación postinflamatoria 
- Melasma 
- Nevus congénitos 

• El láser Nd:YAG Q-switched es muy versátil y produce resultados excelentes en el tratamiento de varias lesiones pigmentadas y tatuajes. Las complicaciones son mínimas. El tratamiento combinando las longitudes de onda de 1064 y 532 nm puede eliminar la gran mayoría de pigmentos de tatuajes. En comparación con el láser rubí Q-switched ty el láser alejandrita Q-switched, hay una menor tendencia a la hipopigmentación. 

Instrucciones preoperatorias

• Evitar la exposición solar al menos durante 4-6 semanas antes del tratamiento.

• No tome vitamina A ni vitamina E dos semanas antes del tratamiento.

• Aplicación de pomada anestésica 30 minutos antes del procedimiento, para insensibilizar    el área a tratar (EMLA®).

Instrucciones postoperatorias

• Inmediatamente después del tratamiento se producirá enrojecimiento e hinchazón de la    zona tratada.

• Puede tener una sensación de escozor o quemadura después del tratamiento, generalmente    esta sensación cede bruscamente unas horas después del láser.

• Evite frotar, rascar o pellizcar la zona que ha sido tratada.

• Estas lesiones pigmentadas se volverán más oscuras, después irán despegándose y la piel vieja se desprenderá en 2-3 semanas. No tirar o  arrancar este área, déjelo cicatrizar por si mismo.

• Aplicar una pomada antibacteriana (Fucibet®, Diprogenta®, Bacysporín®.) 3 veces al día durante 7 días.

• Aplicar una crema hidratante 3-4 veces al día (Hidraloe gel de aloe®, Plusderm cream®, etc.) hasta que la cicatrización se haya completado.

•Aplíquese frío cada 6-8 horas durante 10-15  minutos durante los dosprimeros días. Esto    puede lograrse con hielo en una bolsaplástica y envuelto en un paño suave. Le ayudará a reducir las molestias y disminuirá la hinchazón y el enrojecimiento. 

•Procure evitar baños, duchas muy calientes, saunas y ambientes calurosos durante estos días posteriores a su tratamiento.

•Utilice un jabón neutro para lavar la zona tratada. No frote ni useesponjas ásperas sobre estas áreas. Secar con una toalla limpiapresionando suavemente sobre la zona y sin arrastrarinmediatamente después del lavado.

• Puede tomar un analgésico (Nolotil®, Dolostop®, Tylenol®, Efferalgán1g comprimidos efervescentes 1-2 cada 8 horas) para evitar elmalestar. Normalmente no es necesario.

• Evitar la exposición solar durante 2 meses, la aplicación de pantallatotal es indispensable para que estas zonas no se vuelvan apigmentar (Sunyses 35B 10A®, cada 2-4  horas).

EL LASER CO2

          INTRODUCCIÓN

          Desde el descubrimiento de la primera radiación láser en 1960 por Mainan se ha experimentado un vertiginoso desarrollo de las diferentes técnicas láser y un interés creciente en sus posibilidades futuras. Esta nueva técnica no pretende sustituir a otros métodos conocidos, sino que potencia el arsenal de terapia y constituye otra opción más ante un problema terapeútico. 

INDICACIONES DERMATOLOGICAS DEL LASER DE DIOXIDO DE CARBONO - CO2 

1. Dermatosis y Tumores Congénitos: 

- Angiomas planos
- Lesiones congénitas pigmentadas 
- Lesiones congénitas dinámicas 

2. Síndromes neurocutáneos: 

- Angiomatosis neurocutáneas 
- Esclerosis tuberosa de Pringle-Bourneville (epiloia) 
- Neurofibromatosis de Von Recklinhausen 

3. Síndromes vasculares 

- Hemangiectasia osteohipertrófica de Klippel-Trenaunay 
- Telangiectasia hereditaria hemorrágica (angiomatosis de Rendú-Osler) 
- Angioqueratomas y linfangioqueratomas 

4. Tumores cutáneos benignos: 

- Nevus epidérmicos 
- Nevus comedoniano 
- Nevus sebáceos 
- Léntigo 
- Nevus melanocíticos 

5. Dermatosis y Tumores adquiridos: 

- Verrugas vulgares, plantares y condilomas 
- Queloides 
- Rinofima 
- Arrugas, Tatuajes y Cicatrices 
- Tumores cutáneos benignos 
- Lesiones precancerosas cutáneas 
- Melanosis precancerosa de Dubreuilh 
- Carcinomas basocelulares 

VENTAJAS DEL LASER CO2

          Como grandes ventajas que presenta el láser de dióxido de carbono se pueden citar las siguientes: 

- Facilidad de aplicación. 
- Se puede utilizar en personas disminuidas físicamente o edad muy avanzada. 
- Permite tratamiento de múltiples lesiones simultáneamente. 
- No interfiere los marcapasos. 
- No se producen edemas ni inflamación o alteraciones importantes después de la intervención.

- Poco dolor postoperatorio. 
- Normal y rápida cicatrización con lesiones residuales poco apreciables. 
- Buena visualización del campo operatorio debido al poco índice hemorrágico de la terapiadel láser CO2 al sellarse durante su aplicación los pequeños vasos sanguíneos y linfáticos dehasta 1mm de diámetro, dificultando simultáneamente la posible diseminación metastásicapresente en los casos de lesiones cancerosas. 
- Hospitalización muy inferior a la necesaria con otros sistemas terapeúticos. 
- Permite apreciar fácilmente las recidivas en los precánceres y epiteliomas por presentarse sobre los tejidos poco dañados: al no alterar las regiones adyacentes no distorsiona los márgenes histológicos y permite constatar la curación del tejido lesionado por toma biópsicapostoperatoria. 

         Como desventajas frente a otras técnicas dermatológicas, se pueden enumerar las siguientes: 

- Coste elevado de los aparatos láser 
- Aprendizaje imprescindible 
- Medidas estrictas de seguridad para el operador y para el paciente, sobre todo las oculares 
- Experiencia necesaria para poder valorar los parámetros de tratamiento y los resultados que se conseguirán 
- Gastos importantes de mantenimiento. 

Gracias por su interés.
Para cualquier duda o aclaración Usted puede dirigirse a nuestra consulta

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